AΛΛΕΡΓΙΚΗ ΡΙΝΙΤΙΔΑ: ΜΥΘΟΙ ΚΑΙ ΑΛΗΘΕΙΕΣ

Του Κωνσταντίνου Δημητρίου

Τι είναι η αλλεργική ρινίτιδα;

Μύθος: Κάθε μπούκωμα της μύτης με πρόσθιες ή και οπίσθιες εκκρίσεις που δεν βελτιώνεται μετά από λίγες μέρες οφείλεται σε αλλεργική ρινίτιδα.
Παιδί με υπερτροφία αδενοειδών(κρεατάκια) στο οποίο λανθασμένα χορηγείται αγωγή  για αλλεργική ρινίτιδα επί σειρά ετών. Αλήθεια: Όντως η συχνότερη μορφή ρινίτιδας πέρα από το συνάχι (λοιμώδης ρινίτιδα) είναι η αλλεργική. Υπάρχουν όμως και άλλες μορφές όπως η φαρμακευτική, η ορμονική, η αγγειοκινητική, η επαγγελματική που είναι επίσης σημαντικές και δεν ανταποκρίνονται στη θεραπεία της αλλεργίας. Ακόμα μπορεί να υπάρχουν και κρεατάκια (αδενοειδείς) στα παιδιά ή πολύποδες στους μεγαλύτερους που δημιουργούν ή συμβάλλουν στη συμπτωματολογία.

Πότε εμφανίζεται;

Μύθος: Η αλλεργική ρινίτιδα εμφανίζεται την άνοιξη.
Αλήθεια: Η αλλεργική ρινίτιδα διακρίνεται παραδοσιακά σε εποχική που συνήθως οφείλεται σε γύρη ή μύκητες και ετήσια που διαρκεί σχεδόν όλο το χρόνο και οφείλεται συνήθως σε ακάρεα της σκόνης, μύκητες και οικόσιτα ζώα.

Πως εμφανίζεται;

Μύθος: Η αλλεργική ρινίτιδα χαρακτηρίζεται από ρινικές εκκρίσεις, φτέρνισμα και κνησμό (φαγούρα) στη μύτη και τα μάτια.
Αλήθεια: Πράγματι αυτή είναι η κλασσική εικόνα της αλλεργικής ρινίτιδας αν και πολλοί ασθενείς εμφανίζουν άτυπα συμπτώματα που τους ταλαιπωρούν για χρόνια. Άρα πάντα πρέπει να μπαίνει η υποψία και να γίνονται τα κατάλληλα τεστ.

Πως γίνεται η διάγνωση;

Μύθος: Η διάγνωση γίνεται από τα συμπτώματα.
Αλήθεια: Η υποψία της αλλεργικής ρινίτιδας τίθεται πράγματι από τη συμπτωματολογία. Απαραίτητη όμως είναι τόσο η ενδοσκόπηση της μύτης όσο και οι δερματικές δοκιμασίες (αλλεργικά PRICK TEST).

Ποιος κάνει τα αλλεργικά τεστ;

Μύθος: Τα κάνει μόνο ο αλλεργιολόγος.
Αλήθεια: Σε ένα εξειδικευμένο ΩΡΛ ιατρείο πραγματοποιούνται τα τεστ στα συνηθέστερα αλλεργιογόνα και μέσα σε 1 ώρα έχουμε απάντηση για το αν κάποιο άτομο είναι αλλεργικό και σε τι. Αν τυχόν υπάρχει υποψία σε κάποια ιδιαίτερα αλλεργιογόνα μπορούν να γίνουν τεστ με εξέταση αίματος (RAST TEST) ειδικά γι΄αυτά. Το ίδιο ισχύει και για τα μικρά παιδάκια που δεν δέχονται τα δερματικά τεστ.

Υπάρχει θεραπεία για την αλλεργική ρινίτιδα;

Μύθος: Η αλλεργία δεν έχει θεραπεία. Θα μας ταλαιπωρεί για πάντα.
Αλήθεια: Η θεραπεία περιλαμβάνει 3 σκέλη.

    1. Κατ΄αρχήν αποφυγή του αλλεργιογόνου. Απαραίτητη βέβαια προϋπόθεση είναι να έχουν προηγηθεί τα αλλεργικά τεστ για να ξέρουμε ακριβώς σε τι είμαστε αλλεργικοί . Ακόμα και για αλλεργιογόνα που είναι μέρος της καθημερινότητάς μας, όπως τα ακάρεα της σκόνης και τα κατοικίδια ζώα, υπάρχουν μέτρα ικανά να μειώσουν την έκθεση στο αλλεργιογόνο πάνω από το 50% με αντίστοιχη μείωση των συμπτωμάτων.

    2. Η συμπτωματική θεραπεία με χορήγηση φαρμάκων τοπικών στη μύτη ή από το στόμα. Αυτή η θεραπεία ενδείκνυται όταν τα συμπτώματα δεν είναι πολύ έντονα και διαρκούν λίγες μέρες ή εβδομάδες κάθε χρόνο.

    3. Θεραπεία απευαισθητοποίησης που εξηγείται αμέσως μετά.

Υπάρχει τρόπος να θεραπευτεί για πάντα η αλλεργία;

Μύθος: Η αλλεργική ρινίτιδα δεν θεραπεύεται. Απλώς με την αύξηση της ηλικίας μειώνονται οι ενοχλήσεις.
Αλήθεια: Όταν η αλλεργική ρινίτιδα ταλαιπωρεί τον ασθενή για μεγάλο χρονικό διάστημα, έχει έντονα συμπτώματα ή έχει επιπλακεί και με αλλεργικό άσθμα τότε η θεραπεία απευαισθητοποίησης μπορεί να είναι η λύση. Πρόκειται για τη χορήγηση είτε με μορφή σταγόνων από το στόμα καθημερινά είτε με ένεση στο χέρι μια φορά το μήνα μικρής ποσότητας του αλλεργιογόνου. Αυτό έχει σαν αποτέλεσμα ο οργανισμός να απευαισθητοποιηθεί σιγά-σιγά έναντι του συγκεκριμένου αλλεργιογόνου.

ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ :

  • Arbes SJ et al. Prevalences of positive skin test responses to 10 common allergens in the US population: results from the third National Health and Nutrition Examination Survey. J Allergy Clin Immunol 2005;116:377-383.
  • Bachert C, et al. Allergic rhinitis, rhinosinusitis, and asthma: one airway disease. Immunol Allergy Clin North Am2004;24:19-43.
  • Ciprandi G, et al. Seasonal and perennial allergic rhinitis: is this classification adherent to real life? Allergy 2005;60:882-887.
  • Custovic A. et al. The effectiveness of measures to change the indoor environment in the treatment of allergic rhinitis and asthma: ARIA update (in collaboration with GA(2)LEN). Allergy 2005;60:1112-1115.