ΕΛΑΧΙΣΤΑ ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΗ ΘΥΡΕΟΕΙΔΕΚΤΟΜΗ

Του Κωνσταντίνου Δημητρίου

Η νέα αυτή μέθοδος θυρεοειδεκτομής πραγματοποιείται τώρα και στην Κρήτη. Η θυρεοειδεκτομή αποτελεί μια από τις συχνότερες χειρουργικές επεμβάσεις ειδικά για το γυναίκειο φύλο ακόμα και σε νεανική ηλικία. Είμαστε πλέον σε θέση να χρησιμοποιούμε προηγμένες τεχνολογικά μεθόδους για τη αφαίρεση του αδένα.

Τι ακριβώς είναι

Είναι μια ενδοσκοπικά καθοδηγούμενη χειρουργική επέμβαση που περιλαμβάνει τη χρήση ενός μικρού ενδοσκοπίου.

Πρώτα δημιουργείται μια μικρή τομή μήκους 2-3εκ. από όπου εισάγεται το ενδοσκόπιο και απεικονίζει σε μια μεγάλη οθόνη όλο το χειρουργικό πεδίο με μεγάλη λεπτομέρεια. Επίσης γίνεται χρήση και ενός ειδικού μηχανήματος που λέγεται νευροδιεγέρτης (ΝΙΜ: Nerve Integrity Monitoring) όπως και στην κλασσική θυρεοειδεκτομή, αν το διαθέτει το νοσοκομείο.

Ο νευροδιεγέρτης είναι πολύ χρήσιμος για την αποφυγή του τραυματισμού του λαρυγγικού νεύρου που είναι η πιο σοβαρή επιπλοκή αυτής της επέμβασης.

Το λαρυγγικό νεύρο είναι ένα από κάθε πλευρά, περνάει από το πίσω μέρος του θυρεοειδή και κινεί τις φωνητικές χορδές. Τυχόν τραυματισμός ενός εξ αυτών μειώνει τη ικανότητα ομιλίας ενώ αν επηρεαστούν και τα δυο, δημιουργούνται προβλήματα και στην αναπνοή.

Σύγκριση μετεγχειρητικής εικόνας θυρεοειδεκτομής μεταξύ κλασσικής και ελάχιστα επεμβατικής μεθόδου.

Πλεονεκτήματα της μεθόδου

- Λιγότερος πόνος μετά την επέμβαση

- Γρηγορότερη ανάρρωση

- Πολύ καλύτερο αισθητικό αποτέλεσμα. Η ουλή που δημιουργείται είναι 2-3εκ πάνω σε μια πτυχή του δέρματος εν αντιθέσει με την κλασσική μέθοδο που αφήνει ουλές 10εκ και πάνω. Εφόσον πρόκειται συνήθως για γυναίκες και σε πολλές περιπτώσεις νεαρής ηλικίας, το αισθητικό αποτέλεσμα παίζει σημαντικό ρόλο.

Μειονεκτήματα της μεθόδου

  • - Μεγαλύτερη διάρκεια επέμβασης

  • - Δεν μπορεί να εφαρμοστεί σε θυρεοειδείς αδένες μεγάλων διαστάσεων.


Η επέμβαση αυτή πραγματοποιείται από ωτορινολαρυγγολόγους και γενικούς χειρουργούς εξοικειωμένους στη χρήση ενδοσκοπίων και εκπαιδευμένους στη συγκεκριμένη μέθοδο. Ο γιατρός σας θα συζητήσει ποιες επιλογές είναι διαθέσιμες σε εσάς ανάλογα με το πρόβλημα σας, τις ανάγκες σας, την εμπειρία του χειρουργού και τον εξοπλισμό του νοσοκομείου.

Είναι πολύ ευχάριστο ότι αυτή η μέθοδος πραγματοποιείται πια και στην Κρήτη χωρίς επιπλέον κόστος σε σχέση με την κλασσική μέθοδο. Αποτελεί μια εξαιρετική επιλογή για άτομα που θέλουν ταχεία ανάρρωση και δεν συμβιβάζονται με την ιδέα μιας μεγάλης ουλής στο εμπρός τμήμα του λαιμού τους.

Κλασσική θυρεοειδεκτομή


ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ :

  • Anuwong A, et al Recurrent laryngeal nerve management in thyroid surgery: consequences of routine visualization, application of intermittent, standardized and continuous nerve monitoring. Updates Surg. 2016 Sep 20
  • Del Rio Pet al Minimally invasive thyroidectomy: a ten years experience.Gland Surg. 2016 Jun;5(3):295-9.
  • Wang YC, et al Surgical Outcomes Comparison Between Endoscopic and Conventional Open Thyroidectomy for Benign Thyroid Nodules.J Craniofac Surg. 2015 Nov;26(8):e714-8.
  • Zhang P, et al Meta-analysis of comparison between minimally invasive video-assisted thyroidectomy and conventional thyroidectomy Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2015 Apr;19(8):1381-7
  • Sabuncuoglu MZ, et al Minimally invasive surgery using mini anterior incision for thyroid diseases: a prospective cohort study. Int J Clin Exp Med. 2014 Oct 15;7(10):3404-9.