ΥΓΡΟ ΣΤΟ ΑΥΤΙ

Του Κωνσταντίνου Δημητρίου

Το ‟υγρό στο αυτί” δεν είναι παρά μια νόσος που προσβάλλει συνήθως παιδιά και λέγεται εκκριτική ωτίτιδα.

Το αυτί μας εσωτερικά αποτελείται μεταξύ άλλων από μια κοιλότητα (κοιλότητα του μέσου ωτός). Αυτή η κοιλότητα εξωτερικά καλύπτεται από μια μεμβράνη, το τύμπανο. Φυσιολογικά σε αυτή την κοιλότητα υπάρχει αέρας έτσι, ώστε ο ήχος να μεταδίδεται σωστά στα κύτταρα που είναι υπεύθυνα για την ακοή.

Όταν όμως γεμίζει με υγρό, μειώνεται η ακοή χωρίς να υπάρχει πόνος ή άλλα έντονα συμπτώματα, όπως στην οξεία μέση ωτίτιδα. Οι επιπτώσεις της βαρηκοΐας μπορεί να είναι σημαντικές στην ανάπτυξη του λόγου, την προσοχή του παιδιού, ακόμα και στην απόδοση στα μαθήματα και τις σχέσεις με άλλα παιδιά λόγω αδυναμίας καλής επικοινωνίας.

Υγρό στο αυτί.
Φυσιολογικό αυτί.
Έντονη υπερτροφία αδενοειδών (κρεατάκια).

Πώς δημιουργείται το υγρό;

Η κοιλότητα του μέσου ωτός που είναι κλειστή με το τύμπανο από τη μια πλευρά, επικοινωνεί με ένα σωληνάκι με το πίσω μέρος της μύτης το οποίο λέγεται ευσταχιανή σάλπιγγα. Όταν το υγρό επιμένει στο αυτί για αρκετό καιρό, σημαίνει πως συνήθως το εσωτερικό στόμιο της ευσταχιανής σάλπιγγας είναι αποφραγμένο από τα κρεατάκια (Αδενοειδείς εκβλαστήσεις).

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Πέρα από την απλή ωτοσκόπηση μπορεί να γίνει σε ΩΡΛ ιατρείο και ωτοενδοσκόπηση, καταγραφή δηλαδή με κάμερα του υγρού, καθώς και τυμπανόγραμμα που τεκμηριώνει την ύπαρξη αέρα ή υγρού πίσω από το τύμπανο.

Τυμπανόγραμμα με υγρό στο αυτί.
Φυσιολογικό τυμπανόγραμμα.
Το τυμπανόγραμμα τεκμηριώνει την ύπαρξη αέρα ή υγρού πίσω από το τύμπανο.
* Κάντε κλικ πάνω στις εικόνες.

Θεραπεία

Η θεραπεία της εκκριτικής ωτίτιδας είναι καταρχήν συντηρητική-φαρμακευτική και σε εμμένουσες ή επιπλεγμένες περιπτώσεις χειρουργική.
Στους ενηλίκους η εκκριτική ωτίτιδα πρέπει να αντιμετωπίζεται με τη δέουσα προσοχή όπως επίσης και η υπερτροφία των αδενοειδών εκβλαστήσεων γιατί πρέπει να αποκλείεται η ύπαρξη κακοήθειας.

ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ :

  • Poe DS, Abou-Halawa A, Abdel-Razek O. Analysis of the Dysfunctional Eustachian Tube by Video Endoscopy. Otology & Neurotology 2001:22:590-595.
  • Bluestone CD. Eustachian tube function and dysfunction. In: Rosenfeld RM, Bluestone CD (eds) Evidence-Based Otitis Media. Hamilton, Ontario: BC Decker Inc. 1999.
  • Honjo I. Eustachian tube and middle ear diseases. Tokyo: Springer-Verlag: 1988.
  • Sade J, Ar A. Middle ear and auditory tube: middle ear clearance, gas exchange, and pressure regulation. Otolaryngol Head Neck Surg. 1977 Apr;116(4):499-524.
  • Chandrasekhar SS, Mautone AJ. Otitis media: treatment with intranasal aerosolized surfactants. Laryngoscope 2004; 114:472-485.
  • Bluestone CD, Cantekin El. Current clinical methods, indications and interpretation of eustachian tube function tests. Ann Otol Rhinol Laryngol 1988;90:552-562.